Подагрический артрит у женщин это

Предпосылки развития подагрического артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Почаще всего разглядываемое болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 40-50 лет, а вот у дам подагрический артрит встречается изредка и лишь опосля 60 лет. Часто патология встречается и у парней 25-50 лет – таковой возрастной «разброс» связан с ровный связью подагрического артрита и мужскими гормонами, которые могут или активно вырабатываться, или находиться в обычном количестве. Конкретно потому докторы включают дам в период менопаузы в группу риска по подагрическому артриту. Направите внимание: очень изредка подагрический артрит диагностируется в детском возрасте – в таковом варианте речь будет идти о генетической расположенности. Современная медицина не может именовать определенные предпосылки развития разглядываемого болезни – этиология подагрического артрита до конца не узнана. Но зато причины, которые могут спровоцировать подагрический артрит, доподлинно узнаваемы. К таким относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • генетическая расположенность;
  • нарушение рациона питания – речь идет о лишнем употреблении мяса, колбас, кофе, шоколада. Ранее вообщем подагрический артрит именовали заболеванием аристократов по списку товаров, которые необходимо употреблять в ограниченных количествах;
  • долгий период приема неких фармацевтических средств по мед свидетельствам или же в самостоятельном режиме – к примеру, спровоцировать развитие разглядываемого болезни могут диуретики, продукты против завышенного артериального давления, цитостатики и остальные.

Подагрический артрит может появиться и как вторичное болезнь – часто он диагностируется на фоне заболеваний почек, сердечной дефицитности, отклонений гормонального фона. Направите внимание: отложение кристаллов мочевой кислоты (химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса)) может долгое время протекать полностью бессимптомно, но даже при маленьком «толчке» подагрический артрит проявится очень интенсивно. Схожим «толчком» может стать инфекционное болезнь, перенесенный стресс, мощное физическое переутомление, принужденное голодание и иное.

Общественная информация

Подагрический артрит — это патология суставов воспалительного нрава, при котором, в просвете сустава откладываются кристаллы уратов. Эти соли оказывают разрушительное действие на хрящевые поверхности и ткани, окружающие сустав. Увеличивается концентрация мочевой кислоты и в крови.

Со временем около сустава могут появляться опухолевидные разрастания. Не считая того, при подагре традиционно мучаются почки и мочевой пузырь, так кристаллы кислоты откладываются и в этих органах.

Подагрический артрит

Подагрический артрит (подагра) – это болезнь суставов, вызываемое нарушением пуринового обмена и характеризующееся отложением уратов (кристаллов мочевой кислоты) в суставных и околосуставных тканях, гиперурикемией (увеличением концентрации мочевой кислоты в крови). Болезнь встречается с частотой 1 вариант на 1 000 человек старше 45 лет. У детей и подростков подагрический артрит фактически не наблюдается. Мужчины хворают в 20 раз почаще, чем дамы. Спецы подразумевают, что маленькая заболеваемость подагрическим артритом посреди дам связана с влиянием на экскрецию мочевой кислоты эстрогенов. Во почти всех вариантах развитию подагрического артрита традиционно предшествует долгая (несколько 10-ов лет) бессимптомная гиперурикемия.

Предпосылки и причины риска

Более всераспространенными причинами развития подагрического артрита являются завышенное образование мочевой кислоты (10%) или пониженная экскреция (90%) этого соединения из организма пациента.

Первичная гиперпродукция связана с недостатками ферментативной системы синтеза мочевой кислоты. Вторичная гиперпродукция обоснована убыстрённым распадом клеточек при проведении противоопухолевой терапии, приобретенного гемодиализа, а также при болезнях крови, алкоголизме.

Нарушения экскреции мочевой кислоты соединены с болезнями почек (свинцовая нефропатия, приобретенная почечная дефицитность), алкоголизмом, долгим приемом диуретиков и/или маленьких доз ацетилсалициловой кислоты.

Факторами, увеличивающими риск развития подагрического артрита, являются:

  • погрешности в диете (злоупотребление сардинами, анчоусами, жирным мясом, субпродуктами, мясными экстрактами, сухим вином);
  • ожирение;
  • сладкий диабет;
  • отравление свинцом;
  • долгая терапия некими фармацевтическими средствами (Эуфиллин, кофеин, глюкокортикоиды, цитостатики, диуретики, Диазепам, Димедрол, L-ДОФА, допамин, никотиновая кислота, салицилаты, витамины С и группы В);
  • приобретенная почечная дефицитность;
  • гипотиреоз;
  • гипер- или гипопаратиреоз;
  • гиперлипопротеинемия;
  • заболевание Педжета;
  • псориаз;
  • лимфопролиферативные болезни;
  • саркоидоз;
  • гемолитическая анемия;
  • гемоглобинопатии;
  • синдром Дауна.

Профилактику подагрического артрита нужно непременно проводить у пациентов, мучащихся злокачественными новообразованиями. На фоне (От фр. fond из лат. fundus — «дно, основание, главный элемент, основа»: Фон — основной цвет или тон, на котором размещается изображение или текст; часть изображения, образующая задний план Фон в) химиотерапии у них происходит некроз и распад клеточек опухоли, что сопровождается гиперпродукцией мочевой кислоты.

В патологическом механизме развития подагрического артрита основная роль принадлежит продолжительно сохраняющейся гиперурикемии, которая и становится предпосылкой отложения в синовиальной мембране и хряще кристаллов мочевой кислоты, т. е. формирования микротофусов (скоплений кристаллов (твёрдые тела, в которых частицы (атомы и молекулы) расположены закономерно, образуя трёхмерно-периодическую пространственную укладку — кристаллическую решётку)). Под влиянием стимулирующих причин (изменение концентрации (неоднозначный термин: Концентрация частиц; Концентрация смеси; Концентрация напряжений Концентрация внимания) мочевой кислоты в синовиальной воды или крови, увеличение температуры в суставе, травма сустава) микротофусы разрушаются и кристаллы мочевой кислоты выходят в суставную полость, вызывая развитие острой воспалительной реакции.

Симптомы подагрического артрита

В клиническом течении подагрического артрита выделяют 4 стадии:

  1. Асимптоматическая гиперурикемия. Увеличивается содержание в крови мочевой кислоты при отсутствии каких-то клинических симптомов подагрического артрита.
  2. Острый подагрический артрит. Эта стадия – манифест болезни. У пациента (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) в один момент развивается артрит, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Почаще всего поражается один из суставов стопы. В половине всех вариантов в воспалительный процесс оказывается втянутым 1-ый плюснефаланговый сустав. Большая часть подагрических атак развивается в ночное время. Стремительно наращивается эритема (покраснение) и увеличение местной температуры кожных покровов над суставом, болезненность и отечность. При переходе воспаления на окружающие сустав мягенькие ткани может развиться флебит или целлюлит. При томном приступе может быть увеличение температуры тела. Продолжительность приступа острого подагрического артрита составляет несколько дней. Опосля его окончания сустав получает обычную форму.
  3. Межприступный период. Начинается с момента окончания острого артрита и прерывается последующей острой атакой. У 62% пациентов повторный приступ развивается в течение первого года болезни и лишь у 7% нездоровых повторных атак не возникает. В межприступный период пациенты жалобы не предъявляют. По мере прогрессирования заболевания любая повторная атака становится все тяжче, а длительность межприступного периода сокращается.
  4. Приобретенный подагрический артрит. Представляет собой финишную стадию подагры. Воспаление поражает почти все суставы, т. е. развивается полиартрит. На этой стадии болезни у пациентов появляются поражения почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (интерстициальный нефрит, нефролитиаз).

Диагностика

Диагностическими аспектами подагрического артрита (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) являются:

  • наличие в синовиальной воды кристаллов уратов;
  • тофусы, содержащие кристаллические ураты.

Кроме этого, у пациента обязано быть выявлено не наименее 6 из перечисленных меньше 12 симптомов подагрического артрита:

  • наиболее одной атаки (может означать: Атака — стремительное и скоординированное движение войск и сил против неприятеля) острого артрита в анамнезе;
  • проявления артрита, начавшись, добиваются максимума в течение 24 часов;
  • моноартикулярный нрав поражения (воспален один сустав);
  • одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава;
  • одностороннее поражение суставов стопы;
  • припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе;
  • гиперемия кожи над пораженным суставом;
  • ассиметричный отек суставов;
  • подозрение на тофусы;
  • гиперурикемия;
  • субкортикальные кисты без эрозии;
  • отсутствие роста микрофлоры при бактериологическом исследовании синовиальной воды.

Для доказательства диагноза проводится инструментальное и лабораторное обследование, включающее:

  • общий анализ крови (во время острого приступа лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы на лево, увеличение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (завышенная концентрация мочевой кислоты в 90% вариантов);
  • анализ синовиальной воды (содержание лейкоцитов 10–60 х 10 9 /л, в большей степени нейтрофилы; игольчатые кристаллы уратов);
  • рентгенография (выраженные эрозии в субхондральной зоне кости).

Болезнь встречается с частотой 1 вариант на 1 000 человек старше 45 лет. У детей и подростков подагрический артрит фактически не наблюдается. Мужчины хворают в 20 раз почаще, чем дамы.

Подагрический артрит просит дифференциальной диагностики с рядом остальных болезней:

Исцеление подагрического артрита

При остром приступе подагрического артрита клиентам советуют понижение физической активности и иммобилизацию пораженного сустава. Для купирования острого воспаления назначают колхицин и нестероидные антивосполительные средства. При томном течении подагрической атаки показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Ежели интенсивный болевой синдром не удается купировать перечисленными средствами, могут быть использованы наркотические анальгетики.

Опосля стихания активности воспалительного процесса клиентам назначают продукты, понижающие концентрацию мочевой кислоты в крови (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма). В острый период их применение противопоказано, так как хоть какие конфигурации концентрации уратов в крови стимулируют усиление подагрической атаки.

При развитии (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) приобретенного тофусного подагрического артрита показано применение урикозурических продуктов или ингибиторов ксантиноксидазы.

Диета при подагрическом артрите

В исцеленье острой фазы подагрического артрита, а также с целью профилактики повторных обострений клиентам нужна корректировка питания. Докторы советуют при подагрическом артрите диету №6 по Певзнеру. Ее целью является нормализация обмена пуринов, сдвиг рН мочи в щелочную сторону и уменьшение синтеза мочевой кислоты и ее солей.

Из рациона исключают продукты, богатые щавелевой кислотой и пуринами. Равномерно ограничивают потребление поваренной соли. Также следует несколько ограничить жиры (в большей степени тугоплавкие) и белки, а при наличии ожирения и углеводы. Наращивают содержание товаров, содействующих подщелачиванию мочи (плоды, овощи, молочные продукты (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на)). При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется в течение дня употреблять не наименее 2-ух л вольной воды с целью стимулирования диуреза и роста экскреции мочевой кислоты.

Хим состав дневного рациона при подагрическом артрите последующий:

  • белки – 70-80 г (половина из них обязана быть представлена растительными белками);
  • углеводы – 400 г (сахара не наиболее 80 г);
  • жиры – 80-90 г (35% растительные масла);
  • натрия хлорид – 10 г.

Общественная калорийность дневного рациона питания обязана составлять 2700-2800 ккал. Еду следует принимать 4 раза в день. В просветах меж приемами еды – обильное питье.

Из рациона полностью исключаются:

  • грибные, рыбные и мясные бульоны;
  • блюда из бобовых, шпината и щавеля;
  • изделия из сдобного теста;
  • мясные и рыбные консервы;
  • соленая рыба;
  • копчености;
  • колбасы;
  • мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык);
  • соленые сыры;
  • ревень, капуста;
  • инжир, малина, клюква;
  • шоколад;
  • кофе, какао;
  • горчица, хрен;
  • алкогольные напитки, в особенности сухое вино.
  • вегетарианские, молочные или фруктовые супы;
  • ржаной и пшеничный (из муки 1 и 2 сорта) хлеб;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы (по 150 г 3 раза в недельку);
  • молоко и молочные продукты;
  • яичка (не наиболее 1 шт. в день);
  • крупы;
  • овощи;
  • отвар шиповника.

Примерное меню при подагрическом артрите на один день

1-ый завтрак: салат из новых овощей с растительным маслом, пудинг из яблок, моркови и пшена, яичко всмятку, некрепкий чай.

2-ой завтрак: отвар сухофруктов или шиповника.

Обед: молочный суп с домашней лапшой, котлеты картофельные жаренные на растительном масле, кисель.

Полдник: груша или яблоко.

Ужин: творожная запеканка, болгарский перец, фаршированный рисом и овощами, некрепкий чай с лимоном.

На ночь: овсяный кисель или отвар из пшеничных отрубей.

Целью диеты при подагрическом артрите является нормализация обмена пуринов, сдвиг рН мочи в щелочную сторону и уменьшение синтеза мочевой кислоты и ее солей.

Вероятные последствия и отягощения

Основными отягощениями подагрического артрита являются:

  • уратная нефропатия;
  • приобретенная почечная дефицитность;
  • вторичные заразы.

Прогноз

При ранешном начале терапии прогноз подходящий – симптомы болезни полностью купируются. При появлении рецидивов для действенного контроля уровня мочевой кислоты показан пожизненный прием урикозурических продуктов или аллопуринола. К факторам, отягощающим прогноз, относятся:

  • начало болезни в юном возрасте (до 30 лет);
  • сочетание болезни с заразами мочевыводящих путей и мочекаменной заболеванием;
  • прогрессирование нефропатии;
  • наличие сочетанной соматической патологи (артериальная гипертензия, сладкий диабет).

Профилактика

Профилактику подагрического артрита нужно непременно проводить у пациентов, мучащихся злокачественными новообразованиями. На фоне химиотерапии у них происходит некроз и распад клеточек опухоли, что сопровождается гиперпродукцией мочевой кислоты, потому с первого дня химиотерапии оправдано назначение гипоурикемических продуктов.

Для профилактики обострений подагрического артрита нужно:

  • контролировать массу тела;
  • соблюдать водно-солевой режим;
  • придерживаться диетического питания (стол №6 по Певзнеру);
  • заниматься целебной физической культурой;
  • отрешиться от алкоголя и газированных напитков с бензоатом натрия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Индивидуальности подагры у дам

Ежели направить внимание на даму, у которой начинают проявляться 1-ые признаки подагры (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты), то можно отметить конфигурации в фигуре (угловатость, плечи стают шире, огрубевают черты лица), а также в высоте гласы – он звучит наиболее низковато, время от времени с хрипотцой. Но это не единственные признаки того, как проявляется подагра у дам.

  1. Нередко доктор затрудняется поставить верный диагноз, так как у дам отсутствует броско выраженная клиническая картина. Ежели мужчина испытывает боль, наблюдается ограниченность движения, а в суставе локализуется воспалительный процесс, то у представительниц слабенького пола отданные симптомы могут быть проявлены слабо и отчасти.
  2. Ежели у парней поражается 1-ый сустав стопы, то у дам размещение патологии нетипичное: почаще всего это голеностопный сустав или маленькие суставы кистей рук.
  3. Почечная дефицитность и образование камешков – наиболее редкие последствия при приобретенной подагре у представительниц красивого пола. Быстрее всего, отданная изюминка обусловлена гормональными чертами организма.
  4. Патология развивается почаще всего вместе с сопутствующими болезнями и фактически никогда как самостоятельная заболевание. Посреди них отмечают сердечно-сосудистые нарушения, ожирение, гипертонию, сладкий диабет.
  5. Часты варианты (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных), когда проявляется гипертония, нередко и без предпосылки изменяется настроение или теряется аппетит в период обострения подагры.

Общественная черта болезни. Распространенность заболевания и ее индивидуальности у дам

Подагра является метаболической заболеванием. Ей типично отложение в различных структурах организма кристаллов урата. Это может быть моноурат натрия или мочевая кислота.

Механизм развития болезни связан с скоплением мочевой кислоты, которую почки выводят в наименьшем количестве. В итоге ее концентрация в крови увеличивается – таковое явление именуют гиперурикемией.

Подагре больше подвержены мужчины, но частота ее проявлений посреди дамского пола равномерно возрастает. В Рф болезнь диагностируют у 0,1% населения. На тыщу дам приходится до 9 вариантов подагры.

В основном болезнь поражает дамский пол опосля менопаузы, что связывают с зависимостью экскреции мочевой кислоты от уровня эстрогенов. Гормон препятствует отложению солей мочевой кислоты.

Подагре у дам свойственен доброкачественный нрав и отсутствие томного поражения почек и суставов. Таковое отличие разъясняется чертами гормонального фона.

У дам при подагре поражается традиционно один сустав. Полиартрит может развиться на фоне неадекватного исцеления или полного его отсутствия.

Ежели подагра у дамы возникает на фоне гормонального дисбаланса, то индивидуальности заболевания могут выражаться в ее отягощениях: твердом гласе, броско выраженной мускулатуре, гирсутизме.

Описание болезни

Согласно интернациональному классификатору заболеваний 10-го издания (сокращённо его именуют МКБ-10) подагрический артрит относится к классу заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) костно-мышечной системы и соединительной ткани и подклассу воспалительных полиартропатий. И желая главным симптомом болезни является нарушение функций и воспаление суставов, его вызывают сбои в работе обмена веществ, на фоне которых происходит повышение концентрации мочевой кислоты в крови и нарушается процесс её выведения из организма. Все это приводит к тому, что соли мочевой кислоты оседают на поверхности гиалиновых хрящей суставных структур, вызывают их воспаление и следующее разрушение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что таковое подагрический артрит

Подагрический артрит возникает из-за нарушения регуляции метаболизма пуринов в организме, что приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в суставах. При разработке определенной концентрации запускаются процессы кристаллизации ее кислых уратных солей. К этому предрасполагают завышенный синтез мочевой кислоты и ее замедленное выведение почками.

Кристаллы в полости сустава раздражают мягенькие, хрящевые, костные ткани, стимулируя развитие воспалительного процесса. Его острое течение и проявляется клинически приступами классического подагрического артрита.

Болезнь в 20 раз почаще диагностируется у парней. Дамы мучаются от подагрических атак традиционно опосля пришествия естественной менопаузы. У детей патология выявляется чрезвычайно изредка, а предпосылки развития артрита у них до сих пор не узнаны.