Перелом таранной кости лечение

Предпосылки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Переломы кости традиционно случаются при падении с определенной высоты. Нередко переломы не сопровождаются мощным смещением отломков. Изредка происходят переломы тела кости, а также заднего отростка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом может произойти в итоге насилия. Это может сопровождаться смещением отломанного тела и его полный вывих, который сопровождается разрывом сумки и задних связок голеностопного сустава. Тело кости, вывихнутое кзади, приводит к резкому натяжению ахиллово сухожилия и давлению на кожу изнутри. Это может вызвать ишемию и некроз.

Крупная часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) повреждений происходит в итоге ДТП. Нередко перелом сопровождается повреждением поясничного отдела. Ежели происходит открытый перелом, увеличивается риск развития заразы.

Стоит отметить, что число переломов таранной кости сейчас возрастает, так как возрастает популярность сноуборда. Обувь, которой пользуются сноубордисты, не чрезвычайно твердая, потому не способна предотвратить повреждения кости.

Переломы таранной кости имеют два механизма.

  1. Форсированное тыльное сгибание и осевая перегрузка приводят к тому, что шея таранной кости упирается в передний край большой берцовой кости. Предстоящая ротация приводит к смешению и вывиху заднего фрагмента тела кости. В этом варианте может произойти перелом медиальной лодыжки.
  2. Подошвенное форсированное сгибание и следующая ротация.

Классификация

Травму таранной кости классифицируют исходя из ее строения и нрава повреждения. При этом бывают:

  1. Переломы заднего отростка таранной кости.
  2. Краевые переломы таранной кости.
  3. Переломы таранной кости со смещением (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) обломков.
  4. Переломы кости без смещения.
  5. Переломы шеи таранной кости.

Код травмы по МКБ 10

Перелом таранной кости код по МКБ 10

S92.1 Перелом таранной кости

Анатомия

Для верного осознания устройств травмы, главных симптомов, выбора способа исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) нужно ознакомиться с чертами строения таранной кости. Также познания анатомии посодействуют с легкостью классифицировать переломы.

Таранная кость имеет типичную форму, состоит из пары частей:

  • блок является самым большим, он образует сустав с латеральной и медиальной лодыжкой малоберцовой и большеберцовой кости соответствующе. Отданное соединение припоминает по форме вилку;
  • размеры головки меньше, она берет роль в формировании сустава с ладьевидной костью;
  • шея является местом перехода меж телом (многозначное слово, может означать) и головкой;
  • задний отросток имеет два бугорка – медиальный и латеральный;
  • в нижней части размещена суставная поверхность для соединения с пяточной костью.

Таковым образом, практически вся поверхность таранной кости покрыта суставным хрящом.

Основной индивидуальностью строения, которую нужно учесть при выборе стратегии исцеления, является нехорошее кровоснабжение. В период восстановления костная ткань не получает достаточного количества кислорода, питательных веществ, витаминов, что может стать предпосылкой асептического некроза (отмирания клеточек).

Виды

Исходя из того, в какой части кости произошел разлом, докторы выделяют переломы латерального и заднего отростка, а также шеи и тела таранной кости. При этом каждому виду травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) присущи свои предпосылки появления:

  1. Резкий удар (традиционно случаться при падении на ноги с высоты). Как правило, в этом варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) происходит дробление всей таранной кости.
  2. Тыльное сгибание стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) может становиться предпосылкой перелома шеи таранной кости.
  3. Тыльное сгибание стопы в сочетании с ее вывихом стимулирует повреждение латерального отростка.
  4. Лишнее сгибание стопы – является предпосылкой перелома заднего отростка.

Более нередко травмы таранной кости случаются при ДТП. Переломы стоп в отданном варианте часто смешиваются с травмами ребер, рук, позвоночника и иными частями тела. Время от времени с этой травмой сталкиваются спортсмены (в особенности лыжники и сноубордисты).

https://www.youtube.com/watch?v=4RuwuTKIHlw

Анатомические индивидуальности

Таранная кость включает в себя головку, блок и задний отросток. Она повсевременно испытывает огромные усилия, так как благодаря ей происходит распределение перегрузок с голени на кости плюсны. В связи с сиим вызвать нарушение ее целостности может простое резкое повышение напряжения. По частоте вариантов повреждений таранной кости наибольшее их количество приходится на шею, меньшее – на задний отросток.

Отличительной чертой таранной кости является слабенькое кровоснабжение, по этой причине консолидация осколков происходит очень медлительно. Даже ее простой перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) без смещения может вызвать огромное количество суровых отягощений таковых, к примеру, как некроз.

Еще одной индивидуальностью таранной кости является то, что наиболее половины ее площади покрывает хрящ. В связи с сиим последствия травм приводят к ограничению подвижности сустава и ухудшению двигательной функции конечности. Даже при наличии верного исцеления практически третья часть всех вариантов приводят к инвалидности.

Анатомия

Таранная кость состоит из головки, блока и заднего отростка, или заднего края таранной кости. На нее повсевременно приходится крупная перегрузка, с ее помощью выполняется распределение перегрузки на кости плюсны. Потому разрушить ее довольно просто – резкое повышение перегрузки может вызвать какие-нибудь повреждения костной целостности. Более нередко повреждается шея таранной кости, пореже – задний край.

У таранной кости маленькая интенсивность притока крови, из-за этого восстановление осколков происходит за долгий период. Обыкновенные переломы без смещений могут приводить к некрозам тканей.

Крупная половина таранной кости покрыта хрящевой тканью. По причине такового строения травмы вызывают ограниченность двигательной активности сустава и понижают подвижность ноги в целом. Верное и своевременное исцеление при таковых повреждениях не постоянно выручает от инвалидности.

Признаки перелома

При переломе таранной кости возникает соответствующая симптоматика. Основной признак, который показывает на повреждение в этом месте стопы – это мощный отек мягеньких тканей в верхней части стопы. Сама стопа в несколько раз возрастает в размерах. Отечность сопровождается мощной болью в голеностопном суставе. В зависимости от того, какая часть таранной кости получила повреждение, боль может быть локализована в передней или задней части стопы. Ежели попробовать пошевелить огромным пальцем, боль усиливается.

Травмирование таранной кости приводит к многофункциональным нарушениям двигательной активности стопы.

Мельчайшая попытка опереться на ногу сопровождается броско выраженным больным симптомом в голеностопе, по этой причине двигательная активность ограничена. Из-за отека стопа деформируется, таковые признаки также могут указывать на переломы таранной кости со смещением.

Основной ошибкой пострадавших считается то, что перелом воспринимается за мощный ушиб, и верное исцеление не начинается впору.

В таковых вариантах переломы равномерно стают застарелыми, что чревато долгим периодом реабилитации и возрастанием риска получения инвалидности.

Краевой перелом таранной кости считается более обычным в исцеленье. Нередко при таковых повреждениях терапия проходит без операции.

Ежели травма суровая, осколки повреждают кожный покров и выходят наружу, образуя открытые раны.

Диагностика

Переломы таранной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») требуют особых исследовательских мероприятий, в которые заходят инструментальные методики исследований и сдача анализов. Вначале доктор проводит зрительный осмотр травмированного места и пальпацию. Пальпация вызывает усиление больных симптомов. В неотклонимом порядке пострадавшего направляют на рентгенографию. Рентгеновский снимок делается в 2-ух проекциях. При необходимости дополнительно проводится магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Отданные способы разрешают с достаточной точностью установить тяжесть и локализацию повреждения кости. Опосля постановки диагноза назначается нужное исцеление.

Исцеление

Исцеление перелома таранной кости стопы и все следующие способы терапии должен назначать только доктор опосля проведения исследовательских процедур. 1-ая помощь при получении травмы включает в себя снятие с покоробленной нижней конечности обуви и носка. Для этого пострадавшего необходимо усадить так, чтоб перегрузка на голеностоп была малой. К месту травмы прикладывают лед или прохладный компресс, чтоб понизить отечность. При мощной болезненности можно отдать травмированному человеку обезболивающее лечущее средство. При этом следует непременно вызвать скорую помощь или без помощи других транспортировать нездорового в больницу как можно скорее.

Консервативное исцеление

Доктор, ориентируясь на тяжесть травмы, назначает консервативное или хирургическое исцеление. Ежели полученную травму можно излечить консервативным способом, стопу парализуют при помощи гипсовой повязки. Гипс накладывается сходу же опосля постановки диагноза, и его не снимают до полного восстановления целостности кости. При легкой степени тяжести гипсовая повязка носится от 2-ух до 6 месяцев. На протяжении всего времени исцеления категорически запрещено давать какие-нибудь физические перегрузки на ногу. На покоробленную стопу нельзя ступать, потому пациент пользуется костылями. При накладывании гипсового сапожка вставляют особый механический супинатор для сохранения верной формы стопы.

Хирургическое исцеление

При смещении или дроблении таранной кости для восстановления верного положения отломков применяется хирургическое вмешательство.  В наше время уже есть особые конструкции, которые используются для удержания отломков в верном положении. Таковой способ восстановления (в химии, — это процесс, в результате которого: частица (атом, ион или молекула) принимает один или несколько электронов; происходит понижение степени окисления какого-либо атома в данной частице) кости именуется компрессионно-дистракционный остеосинтез. Ежели сломана шея таранной кости, репозиция отломков делается вручную под местной анестезией. Дальше на покоробленную ногу накладывают гипс, который снимают не ранее, чем через четыре месяца.

В вариантах, когда диагностируют некроз (или омертвение, — патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения) костных тканей или полное разрушение кости, для исцеления используют артродез – искусственное соединение 2-ух частей кости, которые образуют сустав. В особо томных вариантах таранную кость приходится удалять полностью. Опосля выполнения хоть какого вида хирургического вмешательства на покоробленную стопу непременно накладывают иммобилизующую повязку.

Отягощения при переломе

При переломе таранной кости существует высочайший риск развития некроза таранной кости. Омертвение костных фрагментов происходит по причине долгого срастания, что, в свою очередь, является предпосылкой скудного кровоснабжения в этом месте нижней конечности. Омертвение возникает почаще тогда, когда при переломе происходит травматизация мягеньких тканей или кожных покровов, и в открытую рану просачивается зараза. Отданные отягощения сопровождаются выраженной отечностью стопы и мощной болью. Для предотвращения последствий операции и некроза во время исцеления и реабилитационного периода рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Иным суровым отягощением может быть нарушение функционирования сустава голеностопа. Ежели это состояние найдено вовремя, возрастает шанс полностью вернуть потерянные функции. Неблагоприятным фактором, стимулирующим разные отягощения, считается повреждение целостности сосудов, нервных окончаний и связок. Остеомиелит – одно из нехороших последствий перелома таранной кости.

Восстановление

Реабилитация опосля перелома таранной кости предполагает прохождение физиотерапевтических процедур. При переломе заднего отростка без смещения гипс носится около 2-ух месяцев. Ежели вышло смещение или дробление кости, восстановление проходит наиболее долгий период. Основные правила, которые необходимо соблюдать при прохождении реабилитации, последующие: 1-ые 5-7 дней рекомендуется покоробленную нижнюю конечность обеспечить покоем. Физическая перегрузка (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) может содействовать вторичному нарушению целостности кости.

Когда гипс снимают, следует непременно пройти терапевтический курс целебной физическая культуры, чтоб укрепить мышечный тонус и вернуть упругость связок. Для понижения отечности и профилактики кровеносного застоя выполняется массаж ступни со особыми маслами.

Важную роль в излеченье играет каждодневный рацион. Он должен быть богат на все микро- и макроэлементы и нужные вещества, нужные для настоящего функционирования здорового организма.

Еда обязана состоять из фруктов, овощей и в неотклонимом порядке содержать белок.

Чтоб уменьшить отек и снять больные симптомы, доктор может назначить применение нестероидных продуктов, которые оказывают в том числе антивосполительное действие. Также при необходимости могут быть назначены таковые процедуры, как электрофорез, магнитотерапия или ультразвук.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/priznaki-i-lechenie-pri-perelome-tarannoy-kosti

Виды повреждения по размещению

По месту локализации делят несколько видов перелома таранной кости:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • дробление всей кости;
  • травма шеи таранной кости;
  • перелом заднего отростка таранной кости;
  • повреждение латерального отростка.
  • Виды переломов костей