Первая медицинская помощь при переломе голеностопа

Предпосылки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Перелом костей голени и голеностопа возникает в итоге прямого и непрямого действия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Авто трагедия.
  • Падение. Кости могут сломаться даже при прыжке с небольшой высоты с плохим приземлением на ноги.
  • Удар при падении на ногу томных предметов.
  • Подвертывание стопы.
  • Изнашивание. Образование трещин при долговременной циклической перегрузке, вызванное «вялостью» кости. Трещины вызываются циклическим действием, к примеру, бегом на долгие дистанции (маршевый перелом), лишними тренировками. Появлению стрессовых переломов содействует нарушение минеральной плотности костей при остеопорозе у людей, не ведущих активный образ жизни.

Риск травмы возрастает при занятии активными видами спорта. Напряжение костно-мышечного аппарата, ударные, скручивающие травмы гимнастов, теннисистов, баскетболистов, футболистов предрасполагают к травмам голени и лодыжки. Внедрение неверной техники или спортивного снаряжения, а также пренебрежение разминкой перед началом тренировки наращивают возможность получения травмы.

Перелом лодыжек

Действие наружной силы при падениях или ударах нередко приводит к переломам кости. Лодыжка (щиколотка) – часть голеностопного сустава, что представляет собой костное образование в дистальном отделе голени. Это связывающее звено в креплении связок голеностопного сустава.

Конкретно с неувязкой перелома лодыжки травматологи встречаются почаще всего. Статистика таковых повреждений чрезвычайно высочайшая: 20% вариантов от всех повреждений скелета и до 60% от всех повреждений голени.

Предпосылки, симптомы и анатомия перелома лодыжки

Лодыжки (щиколотка (лат. malleolus “молоточек”) — костное образование дистального отдела голени) — это нижние отделы берцовых костей голени, являются частью голеностопного сустава. Внешную лодыжку относят к малоберцовой кости, а внутренняя есть окончанием большеберцовой кости. На стопу, в состав которой заходит лодыжка, приходится основная перегрузка всего веса тела, потому травмируется она чрезвычайно нередко, в особенности травмируются люди старше 60 лет.

Предпосылки перелома лодыжки бывают 2-ух видов: прямого и непрямого нрава. В первом варианте предпосылкой повреждений или переломов суставов есть удары (к примеру, трагедия, попадание габаритных предметов на стопу, землетрясение).

Во 2-ое варианте это вывихи голеностопного сустава и стопы наружу (инверсия) или вовнутрь (эверсия), разрывы или травмы связок. Повреждения непрямого нрава встречаются намного почаще, чем прямого. Падение на льду в зимний период времени, скользкий пол, катание на роликах, коньках, велике, подскальзывание на ступенях, спортивные занятия, неуравновешенная обувь, неаккуратная ходьба по рельефной поверхности и иное приводит к травмам голеностопного сустава.

Как без помощи других осознать, сломана лодыжка или же это легкомысленное повреждение? Для этого нужно знать симптомы переломов:

  1. Хруст (при повреждении лодыжки соответствующий хруст может указывать на перелом голеностопного сустава);
  2. Боль (ежели боль возникает в области (некоторая часть большей структуры) лодыжки). Она имеет острый нрав и возникает сходу опосля повреждения. Желая боль может и пройти на некий период, но при перегрузке на голеностопный сустав боль будет возрастать. При пальпации возникает чрезвычайно резкая болезненность в области лодыжки и по направлению малоберцовой кости;
  3. Отечность мягеньких тканей (щиколотка возрастает в размерах, сглаживается контур покоробленной лодыжки). Эти симптомы появляются не сходу опосля повреждения. При нажатии на область припухлости покажется ямка, что выравнивается за несколько секунд. При пальпации место повреждения имеет твердую плотность. Отек – это итог повреждения капилляров. С помощью капилляров в организме происходит процесс обмена жидкостью меж тканями и кровью. Из капилляров жидкость продвигается в ткани, что разрушены, а отток назад нарушен, затруднен);
  4. Гематома (в области повреждения образуются голубые или фиолетового окраса пятна. Площадь распространения гематомы меньше голеностопа со смещением в пяточную область;
  5. Нарушение функций голеностопного сустава (ограниченное или неосуществимое обычное движение стопы). Могут показаться аномальные движения, хруст, необыкновенная поза стопы. Изменение положения стопы, выворот вовнутрь или наружу бывает при переломах-вывихах.

Переломы (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) лодыжек бывают 3-х видов:

  • открытый (со смещением отломков кости);
  • открытый (без смещения кости);
  • закрытый (со смещением отломков кости)

Без помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) других найти вид перелома пострадавший не сумеет. Четкий диагноз может установить доктор опосля полного осмотра и по результатам рентгеновских исследований в пары проекциях.

1-ая помощь до приезда доктора при повреждении лодыжки

Четыре неотклонимых деяния при повреждении лодыжки.

  1. Положите под голень (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) небольшой предмет, чтоб поднять стопу (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) на возвышение (приблизительно 20 градусов). Таковая фиксация уменьшит отек лодыжки.
  2. Положите лед к лодыжке. Это поспособствует остановке кровотечения, замедлит воспалительный процесс сустава. Охлаждать поврежденное место необходимо не больше 30 минуток.

Даже ежели повреждение незначимое, ни в коем варианте не используйте разогревающих мазей, так как это расширяет сосуды, ускоряет воспалительный процесс и приток крови в мягеньких тканях голеностопного сустава.

Диагностика и докторская помощь при переломе лодыжки

Не считая зрительного осмотра, личной беседы, где доктор уточняет симптомы, физическую активность пациента, травматолог направляет нездорового на доп мед исследования. Рентгеновские снимки в большая части вариантов выявляют полную картину травмы, но бывают варианты, когда есть расхождения в симптомах и рентгеновских снимках. Доктор направляет пациента на контрастную артрографию и МРТ для уточнения диагноза.

В варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) перелома лодыжки без смещения пациенту назначают консервативное исцеление. Оперативное вмешательство целенаправлено, ежели установлен диагноз разрыва дельтовидной связки или травмы межберцового соединения. В хоть каком варианте доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) в первую очередь накладывает особую лонгету конкретно на покоробленную голень, ежели нужно, обезболивает мед продуктами покоробленную область.

Способы терапии могут различаться в зависимости от степени повреждения голеностопного сустава. Исцеление обычных повреждений голеностопа не требуют непростых вмешательств и перевозка в клиники пациента. Врачом-специалистом выполняется фиксация сустава с помощью гипсовой повязки или «сапожка», наступать на покоробленную лодыжку пациент сумеет опосля того, как наложенный гипс полностью застынет. Ежели перелом доктор зафиксировал сапожком, то через пару дней нужно будет придти ещё раз для завершения прогипсовки «каблука» и «стремени». Длительность ношения таковой повязки описывает доктор. Опосля ее снятия в неотклонимом порядке проводится контрольное рентгеновское исследование. В среднем срок ношения целебной повязки колеблется от полутора до 2-ух месяцев.

Ежели рентгеновские снимки покажут мощное смещение суставов или же признаки внешнего вывиха стопы, то исцеление таковых травм обязано проводиться в стационарных критериях. Принципиально при таковых травмах впору обращаться к травматологу, и не ожидать 4-6 дней, пока спадет отек. Ежели доктор диагностировал перлом с мощным смещением (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) обломков и вывихом (подвывихом articulatio talocruralis), то опосля обезболивания области повреждения доктор вручную вправляет вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) или подвывих. Потом проводится хирургический остеосинтез обломков с помощью особых болтов под местной анестезией.

Сейчас нередко проводят вправление самой смещенной лодыжки, для этого необходимо очень четко знать размещение частей голеностопа. Доктор осуществляет вправление с применением местного наркоза, но вероятное применение и общего наркоза, внутрикостного обезболивания, ежели есть таковая необходимость. Наркоз вводится за 30 минуток до начала процедуры вправления.

Опосля вправления лодыжки сходу делается гипсовая фиксация сустава. Ежели же опосля вправления происходит смещение кости повторно, доктор накладывает лонгету, фиксируя ее сверху гипсовой повязкой. Благодаря этому процессу очень фиксируется покоробленная конечность. Через два месяца доктор снимает гипсовую повязку и опосля контрольного рентгеновского снимка описывает, верно ли срослись кости в области повреждения.

Показания к оперативному исцелению:

  • открытый перелом лодыжки;
  • неэффективность ручного вправления или невозможность провести репозицию через сложность перелома;
  • застарелый перелом;
  • перелом обеих лодыжек;
  • непростой разрыв связок и межберцового соединения (процесс изготовления изделия из деталей, сборочных единиц (узлов), агрегатов путём физического объединения в одно целое; является основной частью производственного процесса сборки) голеностопного сустава;
  • сочетанные переломы голеностопного сустава и др.

С помощью хирургического вмешательства можно приостановить кровотечение, вернуть анатомическую форму кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), провести репозицию обломков кости, вернуть связки голеностопного сустава, межберцового соединения. Как итог, полное восстановление функций и целостности костей стопы.

Реабилитация и излечение

Опосля того как было проведено исцеление, человек должен пройти не наименее принципиальный процесс -реабилитация. В период восстановления спецы советуют пройти курс ЛФК. Отданная процедура дозволит избежать отягощений и посодействует полностью поправиться в малейшие сроки. Не считая целебной физическая культуры, назначают таковые реабилитационные процедуры, как массаж стопы, целебную гимнастику, аппликации из озокерита и целительных грязюк, гидротерапия; новокаиновый ионофорез, занятия в бассейне. Ежели вы будете придерживаться советов доктора, то ваш организм восстановиться в малейшие сроки.

Виды переломов

Выделяют несколько разновидностей костных повреждений. Во-1-х, травмы различаются по локализации. Более небезопасными числятся повреждения черепа, ребер и позвоночника, когда костные осколки могут травмировать внутренние органы. Во-2-х, выделяют виды переломов травматические и патологические. 1-ые появляются по причине механического действия и, как правило, затрагивают нижние конечности. 2-ые вызваны суставными болезнями, туберкулезом, опухолевыми действиями в костной ткани.

Ежели говорить о нраве повреждений, то выделяют:

  • закрытые переломы – составляют подавляющее большая часть травм. При закрытом переломе со смещением прогноз наименее подходящий, чем при отсутствии смещения костной ткани. И все равно этот вид травмы считается просто излечимым. Исключение составляет перелом позвоночника, который изредка бывает открытым, но нередко сопровождается отягощениями;
  • открытые – соединены с нарушением целостности кожи, подразумевают огромные или незначимые кровопотери. Помощь при открытых переломах предполагает обязательное дезинфицирование и дезинфицирующую обработку, в неприятном варианте увеличивается риск инфицирования.

При повреждении конечностей наблюдается травмирование трубчатых костей. Часто травмы сопровождаются внутрисуставными переменами, что типично для костных деформаций ноги: ноги, колена, голеностопа – из-за сломанной щиколотки функции сустава нарушаются.

Достаточно трудно оказывать помощь при переломах костных структур головы и шеи. Докторы не рекомендуют заниматься самодеятельностью, но дают обездвижить и успокоить потерпевшего до приезда скорой помощи.

Симптомы перелома голеностопа

Перелом голеностопа имеет полностью соответствующие признаки, таковые как:

мощная боль и невозможность наступить на ногу;

отечность в области лодыжки;

утрата подвижности сустава;

гематома;

чувство онемения в покоробленной конечности.

Классификация

Виды повреждений определяются нравом травмы. Классификация переломов лодыжек предполагает:

  • пронационную травму – в этом варианте возникает разрыв межберцового соединения, возникают трещины и перелом медиальной лодыжки или латеральной. Доп компонент – разрыв латеральной группы связок. Одним из вариантов пронационного повреждения является повреждение Дюпюитрена. При наличии всех указанных компонентов перелом считается завершенным,
  • супинационное повреждение – предполагает перелом латеральной лодыжки с подвывихом вовнутрь. Не исключен перелом лодыжки со смещением. Нередко сопровождается дистальным переломом большой берцовой кости,
  • ротационное повреждение – при резком повороте стопы развивается апикальный перелом внешной лодыжки. Ротационные повреждения предполагают вывих. Изредка сопровождаются оскольчатым ранением большеберцовой кости, но не исключают разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) межберцового соединения. Это одно из томных ранений, которое приводит к повторным травмам (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

Перелом обеих лодыжек со смещением большой берцовой кости кзади называется перелом Потта. Двухлодыжечный перелом с вывихом и отведением стопы кнаружи узнаваем, как перелом Десто. Травмы Потта-Десто время от времени именуют трехлодыжечный перелом. Нарушения, при которых возникает полный травматизм, традиционно сопровождаются разрывом связок. Они затрагивают как левую, так и правую лодыжку. Непременно находится краевой перелом берцовой кости.

Перелом лодыжки без смещения просто поддается терапии. Более томным считается трехлодыжечный перелом с вывихом и смещением. Тройной травматизм обязует проводить исцеление очень пикантно.

В группу небезопасных травм заходят открытые переломы. Они не соответствующи для повреждений голеностопа. Почаще возникает закрытый перелом костей лодыжки со смещением. Перелом 2-ух лодыжек со смещением встречается при падении с высоты или плохом прыжке. Перелом лодыжки без смещения – легкий вариант травмы, не требующий сурового вмешательства.

Травматизация костей голеностопа по краям сопровождается внутрисуставными нарушениями. Ежели появился перелом внешной лодыжки и малоберцовой кости со смещением, молвят о непростом травматизме. При травме задней боковой поверхности лодыжки мучается пяточная кость.

Код травмы по МКБ 10

Множественные переломы голеностопа с вероятным повреждением мускул голени шифруются по МКБ 10 кодом S82.7. Шифр травмы определяется положением покоробленной кости. Перелом медиальной кости обозначается S82.5, а латеральной – S82.6.

Классификация

Виды повреждений определяются нравом травмы. Классификация переломов лодыжек предполагает:

  • пронационную травму – в этом варианте возникает разрыв межберцового соединения, возникают трещины и перелом медиальной лодыжки или латеральной. Доп компонент – разрыв латеральной группы связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Одним из вариантов пронационного повреждения является повреждение Дюпюитрена. При наличии всех указанных компонентов перелом считается завершенным;
  • супинационное повреждение – предполагает перелом латеральной лодыжки с подвывихом вовнутрь. Не исключен перелом лодыжки со смещением. Нередко сопровождается дистальным переломом большой берцовой кости;
  • ротационное повреждение – при резком повороте стопы развивается апикальный перелом внешной лодыжки. Ротационные повреждения предполагают вывих. Изредка сопровождаются оскольчатым ранением большеберцовой кости, но не исключают разрыв межберцового соединения. Это одно из томных ранений, которое приводит к повторным травмам.

Перелом обеих лодыжек со смещением большой берцовой кости кзади называется перелом Потта. Двухлодыжечный перелом с вывихом и отведением стопы кнаружи узнаваем, как перелом Десто. Травмы Потта-Десто время от времени именуют трехлодыжечный перелом. Нарушения, при которых возникает полный травматизм, традиционно сопровождаются разрывом связок. Они затрагивают как левую, так и правую лодыжку. Непременно находится краевой перелом берцовой кости.

Перелом лодыжки без смещения просто поддается терапии. Более томным считается трехлодыжечный перелом с вывихом и смещением. Тройной травматизм обязует проводить исцеление очень пикантно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В группу небезопасных травм заходят открытые переломы. Они не соответствующи для повреждений голеностопа. Почаще возникает закрытый перелом костей лодыжки со смещением. Перелом 2-ух лодыжек со смещением встречается при падении с высоты или плохом прыжке. Перелом лодыжки без смещения – легкий вариант травмы, не требующий сурового вмешательства.

Травматизация костей голеностопа по краям сопровождается внутрисуставными нарушениями. Ежели появился перелом внешной лодыжки и малоберцовой кости со смещением, молвят о непростом травматизме. При травме задней боковой поверхности лодыжки мучается пяточная кость.

Код травмы по МКБ 10

Множественные переломы голеностопа с вероятным повреждением мускул голени шифруются по МКБ 10 кодом S82.7. Шифр травмы определяется положением покоробленной кости. Перелом медиальной кости обозначается S82.5, а латеральной – S82.6.

Устройство голеностопа

Растяжение связок голеностопа может быть частичным или полным. При первом разрываются отдельные волокна, 2-ой характеризуется полным разрывом сухожилий, нервишек и микрососудов.

Связочный аппарат голеностопа состоит из:

  • связок межберцового синдесмоза;
  • межкостной;
  • задней нижней;
  • передней нижней межберцовой;
  • поперечной;
  • наружно-боковой;
  • дельтовидной или внутренне-боковой связки.