Операция кисть руки

Строение кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Кисть включает в себя 27 костей. Эти кости, в свою очередь, делятся на 3 группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Кости запястья.
  • Кости пясти.
  • Кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») пальцев.

В каждой группе находится определенные количество костных фрагментов, которые встречаются лишь в определенной группе костей кисти.

Запястные костные фрагменты имеют 8 маленьких губчатых костей, которые размещены в два ряда. В верхнем ряде находятся гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. В нижнем – крючковидная, головчатая, трапециевидная, многоугольная кости.

Пястные кости включают в себя 3 верхних костных фрагмента запястья и соединяются с лучевой костью. Таковым образом, возникает лучезапястный сустав. Длинноватые трубчатые кости пясти соединяются с костьми нижнего запястного ряда и с костными проксимальными фрагментами фаланг пальцев.

Сесамовидные кости кисти размещены меж пястной костью огромного пальца и его проксимальной частью. К сиим костям также относят и гороховидную кость. При этом сесамовидные фрагменты кости могут наращивать силы мускул плеча, которые к ним крепятся.

Перелом кисти со смещением

Перелом со смещением – повреждение кости, при котором нарушается её непрерывность, а сломанные фрагменты разобщены.

Смещение бывает первичным — в итоге прямого деяния травмы, вторичным — из‐за сокращения мускул или отёка мягеньких тканей. Нередко действуют оба фактора. Положение отломков зависит также от локализации, вида перелома, возраста пациента.

Смещение отсутствует при вколоченных переломах, когда один сломанный фрагмент внедряется в иной. При травмах запястья, кости которого крепко фиксированы сухожилиями, а межкостные сочленения неподвижны, отломки не смещаются. У детей переломы по типу «зеленоватой веточки» происходят без смещения, поэтому как надкостница играет роль фиксирующего футляра. Для того, чтоб верно найти перелом кисти и не спутать его с ушибом руки, читайте эту статью.

Последствия

При переломе кисти со смещением (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) вероятны последствия:

  1. ущемление мягеньких тканей;
  2. ложный сустав;
  3. контрактура;
  4. анкилоз;
  5. остеомиелит;
  6. лишная костная мозоль;
  7. некорректно сросшийся перелом.

Ущемление мягеньких тканей, сухожилий, мускул, сосудов, делает нужным хирургическое вмешательство. Кровотечение из покоробленных вен и артерий грозит жизни нездорового, просит неотложных мед мероприятий.

Ложный сустав развивается при отсутствии сращения костей, когда сломанные фрагменты остаются разобщёнными. Возникает при не удавшемся сравнении отломков, недостающей их фиксации, некрозе костей из‐за отвратительного кровоснабжения, удаления огромных участков костей при хирургической обработке открытых травм.

Контрактура — ограничение подвижности сочленений из‐за рубцовых конфигураций капсулы, образования спаек. Возникает при внутрисуставных переломах (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) или в итоге долговременной иммобилизации кисти.

Анкилоз — это отсутствие движений в сочленении из‐за сращения суставных поверхностей.

Остеомиелит — гнойное воспаление кости, почаще возникает при открытых повреждениях кисти. Сопровождается гноетечением из раны, отёком и инфильтрацией мягеньких тканей. Лишная костная мозоль, не верно сросшийся перелом, формируются при неполном сравнении, вторичном смещении сломанных фрагментов.

Перелом кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) со смещением приводит к неблагоприятным последствиям при ошибках в исцеленье — неполном совмещении отломков, недостающей их фиксации, неверном выборе или неоправданной смене методов исцеления.

Принципиально! Переломы кисти со смещением относятся к томным травмам. Их исцеление нужно проводить в специализированных учреждениях медиками травматологами.

Сравнение отломков

Репозиция сломанных фрагментов (какая-либо часть от целого) костей — обязательное условие заживления переломов руки. Сравнение отломков наращивает поверхность, на которой происходит сращивание костей, значительно уменьшает сроки излечения. Четкая репозиция сломанных фрагментов нужна для сохранения подвижности при внутрисуставных переломах.

Различают закрытое и открытое сравнение костных отломков. Закрытую репозицию проводят под местной или проводниковой анестезией при повреждении пястных костей, фаланг пальцев с маленьким боковым или угловым смещением. Помощник делает тягу по оси кисти, хирург вручную сопоставляет отломки. Открытая репозиция является хирургическим вмешательством, её делают при непростых травмах, раздроблении костей, невозможности накрепко зафиксировать костные фрагменты.

Ежели закрытая репозиция не показана, а открытая противопоказана из‐за томного состояния нездорового, сопутствующих болезней, отказа от хирургической операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) или остальных обстоятельств, прибегают к скелетному вытяжению по Клаппу.

На предплечье накладывают гипсовую повязку, в которую встроена проволочная дуга, дистальный отрезок которой проходит на расстоянии от кончиков пальцев. Через ногтевую фалангу под местной анестезией проводят шелковую нить, оба конца которой через резинку крепят к дуге. Вытяжение продолжается 4–6 неделек, сравнение отломков корригируют, смещая конечность. Контроль за ходом исцеления осуществляют рентгенологически.

Фиксация

Репозиция не дает итогов, ежели сравнённые отломки накрепко не закреплены в верном положении.

Выбор способа и сроки фиксации зависят от локализации, вида повреждения, нрава смещения фрагментов. Методы закрепления отломков разделяют на наружные и погружные. Внешную фиксацию используют в 70% вариантов повреждений кисти, делают её последующими методами:

  1. накладывают гипсовую повязку;
  2. проводят через отломки спицу Киршнера;
  3. используют аппараты наружной фиксации.

При маленьком угловом или боковом смещении отломки закрепляют гипсовой повязкой, нередко в сочетании с пластмассовыми или железными шинами. Через 10–12 дней проводят контрольное рентгенологическое исследование руки, так как опосля уменьшения отёка может быть вторичное смещение костных фрагментов.

Накрепко фиксируют отломки спицы Киршнера — железные или титановые стержни поперечником от 0,25 до 2,5 мм, остро заточенные на конце. С помощью дрели их проводят через мягенькие ткани и отломки в подходящем направлении. Концы спиц скусывают и загибают, накладывают марлевую повязку. Позже стержни извлекают.

Нередко используют аппараты наружной фиксации. В поперечном к оси кости направлении, вне зоны повреждения, через отломки проводят по одной или две спицы, концы которых зажимают в кольцах или ином наружном устройстве. Все соединения аппарата регулируемые, что дозволяет проводить управляемую репозицию костных фрагментов и накрепко их фиксировать.

Достоинство аппаратов наружной фиксации (как слово восходит к позднелатинскому fixatio, к латинскому fixus, что переводится как «прочный, закреплённый») — спицы проводят через здоровые участки кости, не затрагивая место повреждения. Это дозволяет предупредить доп инфицирование при открытых переломах, гнойных действиях, содействует восстановлению подвижности сочленений. Недочет способа — громоздкость конструкции, неудобства для нездорового во время исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела).

Погружные способы фиксации делают во время хирургической операции под общей или проводниковой анестезией. Различают погружной остеосинтез интрамедуллярный, накостный, чрескостный.

При интрамедуллярном способе отломки фиксируют стержнями, гвоздями, штифтами, вводимыми в костномозговой канал. Накостный делают пластинками, которые крепят к внешной поверхности кости винтами. Чрескостный — отломки скрепляют спицами, шурупами, вводя их в костную ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

Погружной остеосинтез бывает одноэтапным — фиксаторы не извлекаются, остаются в теле пациента. При двухэтапном — удаляются при повторном хирургическом вмешательстве.

Показания и противопоказания к операции на сухожилиях рук

Операция на сухожилии руки показана при хоть какой травме, сопровождающейся нарушением его целостности — резаная рана, причиненная ножиком, осколком стекла и др., огнестрельное ранение, раздавливание мягеньких тканей с переломами пальцев и разрушением сухожилий, неосторожное внедрение пиротехники.

Экстренное вмешательство нужно при отрывах пальцев или отдельных фаланг. Плановая операция проводится при:

  • Синовиальных кистах;
  • Туннельном синдроме;
  • Контрактурных конфигурациях кисти;
  • Зарубцевавшихся травмах сухожилий сгибателя или разгибателя пальца;
  • Рубцовых деформациях.

Сухожилия чрезвычайно высокопрочны благодаря продольно нацеленным коллагеновым и эластическим волокнам, а более уязвимое их место — зона перехода в брюшко мускулы или место крепления к кости. Без помощи других срастись они не сумеют, так как сокращение мышечных волокон ведет к мощному расхождению его краев, которые нереально сравнить без операции.

Клеточки, образующие сухожильную ткань, не способны к активному размножению, потому регенерация происходит за счет рубцевания. Ежели операция не будет проведена, то уже к концу первой недельки опосля травмы меж концами сухожилия покажется рыхловатая соединительная ткань с бессчетными сосудами, на 2-ой — волокна, а по истечении месяца — плотный рубец.

Восстановленное за счет рубца сухожилие (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) не способно в полной мере обеспечить двигательную функцию пальцев (русская фамилия), из-за чего миниатюризируется мышечная сила и скоординированная работа сгибателей и разгибателей пальцев руки.

Долгое сокращение мускул, которые не удерживаются целостным сухожилием, ведет к их атрофическим изменениям, которые спустя 6 неделек стают необратимыми, а через три месяца и наиболее доктору будет очень проблемно выделить вольные сухожильные концы.

Противопоказанием к операции на сухожилии пальца или руки может стать широкая рана с нагноением, микробным обсеменением мягеньких тканей, тяжкое состояние пациента — шок, кома, выраженные нарушения свертываемости крови. В таковых вариантах с хирургическим исцелением придется повременить, отложив его до момента стабилизации состояния нездорового.

Исцеление артрита пальцев рук – диета+народные средства

Нередко приходится созидать людей пожилого возраста с обезображенными суставами рук. «Причина этого – старость», – так кажется поначалу. Но, увы, это далековато не так. Сиим болезнью (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) мучаются и юные люди. Артрит пальцев рук – достаточно всераспространенная заболевание.

Содержание:

  • Разновидности болезни
  • Симптомы заболевания
  • Предпосылки болезни
  • Исцеление

Воспалительный процесс может появиться полностью в хоть каком суставе. Почаще всего им поражены маленькие суставы пальцев рук. Огромные неудобства и невыносимые боли вызывает артрит суставов пальцев рук. Во время заболевания мощная боль сопровождается и местными переменами на коже (покраснение, опухоль), возникновением у нездорового лихорадки.

Разновидности болезни

Артрит, который поражает пальцы рук, – заболевание достаточно опасная. Бывает, что на фоне относительного здоровья она в один момент врывается в жизнь человека, при этом сходу в острой форме. Спецы классифицируют болезнь как артрит инфекционный, ревматоидный и обменный.

  • Инфекционный артрит на пальцах возникает на фоне заразы. В этой ситуации нужно устранить болевые чувства. Проявления артрита видно на фото.
  • Обменный артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) возникает в итоге скопления в крови пурина, который содержится в мясе в большом количестве. Излишек этого вещества нарушает обменный баланс. Это, в свою очередь, вызывает концентрацию мочевой кислоты в крови, что в будущем может привести к наиболее суровому болезни – подагре. При болезни этого вида артрита у нездоровых возникает мощная боль в фалангах пальцев, на них образуются шишки.
  • Ревматоидный почаще всего возникает уже в пожилом возрасте, пореже – у детей. Основными причинами считают переохлаждение, наследственность, травмы, инфекционные заболевания, возраст. Как правило, этот вид артрита пальцев рук и ног проявляется опосля физических долгих перегрузок. В пальцах возникает чувство дискомфорта, кожа краснеет, возникает припухлость.

Симптомы заболевания

Чтоб знать, с чем биться, нужно верно уяснить симптомы артрита суставов пальцев рук для своевременного обращения за квалифицированной помощью. Болезнь достаточно опасное, оно выбирает для себя жертву даже посреди юных. По мировоззрению докторов, с каждым годом заболевание становится молодее.

  1. Самый 1-ый и тревожный симптом – увеличение температуры. Человек может казаться полностью здоровым, и резкий скачок отметки на указателе температуры приведёт в полное замешательство.
  2. Несколько дней истязает озноб, а время от времени и лихорадка.
  3. Присоединившиеся к этому вялость и полное бессилие ухудшают и без того противную ситуацию.
  4. Не считая того, возникает головокружение, теряется аппетит.
  5. К этому добавляется незамедлительно последующий симптом – мощная боль и ломота в суставах рук. Боль может быть самой различной: от вялой, ноющей до режущей и острой.
  6. Дальше пристально разглядываем наружный вид руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела). Припухлость, покраснение вокруг сустава – явный признак. А ежели при этом вы ощущаете мощную скованность, то понятно, что это симптомы артрита суставов пальцев рук, которые сейчас с каждой минуткой будут лишь усиливаться.

Почаще всего начинается артрит огромного пальца (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) руки, и ежели заболевание не начать вылечивать, то она перекидывается на остальные пальцы.

Заболевание достаточно стремительно развивается. При первых же подозрениях незамедлительно следует обратиться к спецам для диагностики и назначения исцеления. Ежели момент начала болезни упущен и заболевание уже прогрессирует, вас ждет много противных сюрпризов:

  • воспаляется суставная сумка, выделяя при этом в излишке смазку;
  • происходит разрушение хряща;
  • сустав начинает деформироваться;
  • пальцы теряют подвижность и скрючиваются.

Предпосылки болезни

Предпосылки могут быть самые различные, насчитывают их около 150. Вот только некие из них:

  • ушибы, травмы, операции на суставах;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой в работе желез внутренней секреции;
  • инфекционные болезни, вирусы;
  • проф, спортивные перегрузки;
  • неверное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • экология;
  • наследственность.

Чрезвычайно принципиально: при возникновении во время утреннего просыпания чувства скованности, неизменных и циклических болей или отёка, обратитесь за квалифицированной диагностикой. Ведь свойственные болезни артрит суставов пальцев рук предпосылки могут оказаться неожиданными.

Исцеление

Болезнь детально исследовано. Созданы особые фармацевтические продукты, которые помогают биться с недугом. Ежели вовремя и полно начать исцеление, то оно может быть достаточно удачным. Ежели при первых же симптомах обратиться к докторам, можно не лишь спасти пациента от сильнейших болей, но и инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как вылечивать артрит, чтоб терапия была действенной?

  1. Принципиально диагностировать и начать вылечивать на самых ранешних стадиях.
  2. При инфекционном артрите назначают кортикостероиды, вакцины и лекарства.
  3. Для снятия резких болей и воспаления употребляют анальгетики.
  4. Чтоб остановить дегенеративный процесс, для восстановления хрящевой ткани будут применяться хондропротекторы. Ежели ожидаемый положительный эффект не наступает, спецы назначают наиболее мощные противоревматические продукты.

Нездоровой артритом нередко испытывает чувство раздражения, плаксивости, функции сна нарушены. Для улучшения состояния назначают успокаивающие средства и снотворное. Нередко при болезни употребляют и разные антивосполительные и обезболивающие растирки, настои, кремы или мазь. Не излишним будет употребление витаминов, лучше в форме инъекций. Это не лишь понизит проявления болевого синдрома, но и сделает лучше состояние нервной системы.

Исцеление артрита пальцев рук даёт положительный итог, ежели применяется в комплексе с физиотерапией (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия). В стадии ремиссии нездоровому можно предложить грязевые аппликации и водолечение. К каждому пациенту должен быть лишь личный подход.

Как вылечивать артрит народными средствами

Не лишь фармацевтическая терапия может отдать положительную динамику. Когда речь идет о том, чтоб проводить исцеление народными средствами, то традиционно использую мази и компрессы с горчицей, мумие, голубой глиной. Не следует забывать также и об отварах и настоях из целительных травок. Во всяком варианте, хоть какое исцеление следует начинать лишь опосля диагностики и консультации со спецами.
К примеру, неплохой эффект дает применение мази из желтка 1-го яичка и чайной ложки скипидара и яблочного уксуса. Все это перемешивается до однородной массы и втирается в кожу до тех пор, пока полностью не впитается.

Как облегчить течение заболевания

Существует несколько правил, которых нужно придерживаться во время заболевания, чтоб легче её переносить:

  • перегрузку на суставы пальцев необходимо сводить к минимуму;
  • каждодневные упражнения для растяжки проводить с умеренной интенсивностью;
  • назначения доктора нужно делать беспрекословно;
  • обеспечивать неплохой ночной отдых;
  • при острых состояниях артрита диета обязана быть серьезной.

В частности, диета содержит последующие советы: необходимо употреблять раз в день определенное количество товаров каждой группы:

Группа Количество порций (минимум)
Фрукты и овощи 2 / 3
Зерновые и хлеб 6
Молоко и молочные продукты 2
Нежирное мясо, рыба, бобовые, орешки, яичка 1

Блюда необходимо готовить с наименьшим количеством жира и соли. Также следует употреблять довольно воды, а алкоголь – в умеренных количествах.

Никто вам не произнесет, излечитесь ли вы полностью от заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) или нет, но выполнение профилактических процедур и предписаний докторов существенно посодействует облегчить состояние и продолжать жить настоящей жизнью.

Нужные статьи:

Болезнь

Традиционно имеет мягенькую эластичную структуру, но может быть и наиболее плотной смеси.

Возникновение таковой кисты может быть следствием воспалительного процесса суставе, травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) кисти или неизменного давления, вызванного, к примеру, каждодневными однообразными одинаковыми движениями.

При пальпации опухоль подвижна, не связана с близкорасположенными тканями и кожей. Но в неких вариантах, может быть спаивание с кожными покровами.

При огромных размерах новообразования, стремительных темпах его роста, при нарушении функций кисти и лучезапястного сустава, а также при неких остальных симптомах нужно удаление гигромы хирургическим методом.

Этиология

Появление болезни никаким образом не соединено с нарушением солевого, белкового или углеводного обмена. Теория начала развития заболевания на фоне сладкого диабета, выдвигаемая сейчас некими светилами медицины, тоже не имеет под собой никаких оснований.

А вот у травматической (следствие приобретенной травмы), конституционной (индивидуальности строения ладонного невроза, передающиеся по наследству) и нейрогенной (патологии периферических нервишек) теорий есть как приверженцы, так и противники. При этом, конституционная теория полностью имеет право на существование – у 25-30% захворавших есть родственники, пораженные этой же заболеванием.