Продольное плоскостопие у детей

Анатомия стопы

Здоровая стопа представляет собой гармонично слаженный механизм, состоящий из костных частей, мускул и сухожилий.

Выделяют 3 отдела костного основы стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении): предплюсна, плюсна, пальцы.

• Предплюсна состоит из 7-ми маленьких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду размещены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежная и медиальная конусновидная кости. В заднем ряду размещаются таранная и пяточная кости.
• Плюсна – состоит из 5-ти маленьких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и конусновидными костями (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), их головки же соединяются с фалангами пальцев.
• Пальцы – состоят из 3-х фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован лишь из основной и средней фаланги.

Своды стопы важный структурный элемент стопы, который описывает всю её многофункциональную способность.

Благодаря верно сформированным сводам, стопа делает ряд нужных функций:

• распределение перегрузки тела при движении,
• установление равновесия и приспособление к выпуклостям земной поверхности.
• смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
• скопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

В общем, своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая наибольший удобство движения с малыми последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, так как организм это единое целое и мельчайшее изменение в хоть какой его части отражается на всей его работе.

Так плоскостопие (изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов) способно привести к повреждению коленных, бедренных суставов, деформации позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Это соединено с тем, что ежели со собственной функцией (амортизация, равновесие и др.) не управляется стопа, тогда выше лежащие структуры начинают делать её функцию (коленные, бедренные суставы, позвоночник). И так как они не адаптированы к таковому виду перегрузок, они еще ранее выходят из строя.

Продольный свод размещается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют внешний и внутренний свод. Внешний продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями.

Внешний продольный свод в большой степени делает опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.

Внутренний продольный свод сформирован конусновидными, первой и 2-ой плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от внешнего свода (в архитектуре тип перекрытия или покрытия пространства (помещения), ограниченного стенами, балками или столбами — конструкция, которая образуется наклонными поверхностями (прямолинейными или), внутренний свод делает больше пружинящую функцию.

В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:

• угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно конусновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
• высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

В поперечном своде выделяют:

• угол меж 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма наименее 15 градусов;
• угол меж первой и 2-ой плюсневыми костями. Норма наименее 10 градусов.

Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости. При плоскостопии точки опоры меняются. Таковые конфигурации кардинально меняют механику ходьбы, содействуя разным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы и др.).

Таковая специфичная конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению). Связки исполняют роль пассивных затяжек стопы, принципиальную роль в формировании сводов стопы принадлежит длинноватой подошвенной связки и апоневрозу подошвы.

Мускулы выступают в виде активных затяжек и играют не наименее принципиальную роль в формировании сводчатой конструкции стопы. Выделяют 3 группы мускул стопы: внутренние мускулы несут ответственность больше за движение огромного пальца, внешняя группа за движение мизинца, а мускулы размещающиеся в центре участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таковым образом, пучки идущие от мускул в различные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Классификация патологии

Есть разные виды плоскостопия в зависимости от происхождения:

• врождённое – встречается нечасто (3%);
• рахитическое – развивается на фоне рахита из-за перегрузки на слабенькие кости нижних конечностей;
• паралитическое – является итогом перенесённого полиомиелита;
• травматическое – может появиться опосля нарушения целостности костей стопы (предплюсневых, лодыжек, пяточной);
• статическое – наблюдается почаще всего и формируется из-за беспомощности связок и мускулатуры стопы.

Статическое разделяется на 2 главных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод воспринимает роль в деформации:

1. поперечное плоскостопие;
2. продольное плоскостопие.

Под сочетанным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов.